从“营卫之行，脏腑之变”探析睡眠障碍机制及治疗

摘要

睡眠障碍（sleep disorder,SD）指睡眠-觉醒功能异常。中医上将SD分为“昼不精”“夜不暝”两种状态，而营卫和脏腑是人体寤寐变化的基础和关键。文章阐述营卫循行的常态，营卫昼夜皆行五十周，而卫气具有明显的昼夜节律性，以阴阳跷脉为枢机，以三焦膜系统为循行的物质基础，具有大小两个循行回环及“昼周于身”“夜周五脏”两种交替循行方式，在睡眠-觉醒中具有先导作用。脏腑是营卫生成的源泉，又能对营卫运行产生阻碍。提出五脏之变最终影响五神，消化系统是六腑致病的核心。治疗上不拘于针药，倡导多手段协同作用，避免一味镇静安神，关键在于恢复营卫节律性运行，平和脏腑之气，从而迅速、有效、持久地改善SD。

关键词

睡眠障碍 / 营卫 / 脏腑 / 病因病机 / 治法治则

基金资助

全国名老中医药专家传承工作室项目（国中医药人教函[2018]134号）; 山东省名老中医药专家传承工作室项目（鲁卫函[2019]92号）; 山东省自然科学基金项目（ZR2022LZY013）;山东省自然科学基金青年项目（ZR2021QH023）; 山东省中医药科技项目（M-2022039）; 山东省医务职工科技创新计划项目（SDYWZGKCJHLH202277）