基于肺络构效理论探讨通络药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

摘要

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)在呼吸系统疾病中为较难治的一种疾病，其日久而成，胶着难解。文章从肺络构效理论出发，通过分析基于肺络构效理论的COPD-PAH现代临床研究与实验研究，探讨肺络构效及其异常在COPD-PAH发生中的关键作用，将COPD-PAH的病理机制概括为肺之络脉损伤，从而引起肺络虚损(血管内皮功能障碍)、肺络热盛(炎症反应)、肺络瘀阻(血液黏稠度增加)、痰阻肺络(细胞外基质沉积)，最终导致肺血管重构。故而应以通络法为治疗大法，临床上遣方用药应从补虚药、辛味药、虫类药和藤类药四大类通络药入手，用以疏通肺络、扶正祛邪，使其发挥正常生理功能，改善COPD-PAH患者症状，提高患者生活质量提供新方法，为COPD-PAH的治疗及其机制研究提供新的研究思路及科学依据。

关键词

肺络构效 / 慢性阻塞性肺疾病 / 肺动脉高压 / 通络药