《证治汇补》水肿诊疗理论框架研究

摘要

《证治汇补》是由清代李用粹撰于康熙二十六年，其对水肿病的认识非常丰富，具有较高的临床价值。文章通过系统分析其对水肿病的因机证治理论，构建《证治汇补》水肿诊疗理论框架。言明水肿病由诸湿肿满皆属于脾、肾虚水泛渗于皮肤，肺失通调水液停聚所致，同时肺肾相传。其辨治当分清阳水阴水、气肿水肿、风肿瘀肿、风水石水、水分血分等类型，注重喘胀相因、水肿脉法和水肿死症。以“调中健脾”为治疗大法，治分阴阳、治分汗渗、湿热宜清、寒湿宜温、阴虚宜补，邪实当攻。四苓散加味为主方，同时依据病情加减用药。成方亦选用金匮肾气丸、术附汤、地黄汤加味、椒仁丸和牵牛甘遂加味。外治法以商陆根加麝香、蝼蛄、田螺、大蒜、车前草等外敷。预防调护包括忌甘温药、戒针刺、绝酒色、却盐酱、戒忿怒。并根据上述内容绘制《证治汇补》水肿诊疗理论框架图谱，进一步促进中医药古籍的利用，开拓医生临床诊疗思路，提高中医临床疗效。

关键词

证治汇补 / 水肿 / 诊疗框架 / 图谱