柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁临床观察

摘要

目的 观察柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁（PSD）患者40例的临床疗效。方法 将符合纳入标准的80例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组，各40例，两组PSD患者均接受基础卒中治疗和其他对症治疗。对照组口服盐酸帕罗西汀片，研究组在对照组的基础上联合柴胡疏肝散加针刺治疗，共治疗6周。比较并分析两组患者治疗前后各时间段的总有效率，24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、神经功能缺损评分量表（NIHSS）、中医证候量表评分改善情况。并且比较分析两组PSD患者治疗前后的血清IL-6、BNDF、Hcy及5-HT、NE、DA的变化情况。结果 两组患者治疗6周后，HAMD-24、NIHSS、中医证候评分相比较于治疗前均有统计学意义（P<0.05）；治疗6周后，研究组中患者血清的IL-6、Hcy减低水平及BNDF的升高水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗6周后，研究组患者中的血清5-HT、NE、DA的提高水平均表现为优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散配合针刺干预治疗肝气郁结型PSD患者，能够有效改善PSD患者相关的临床症状，提高PSD治疗的总有效率，改善患者的抑郁程度和中医证候表现，减轻中风的严重程度，降低患者血清中的IL-6、Hcy水平，升高患者血清中的BNDF、5-HT、NE、DA的水平。

关键词

卒中后抑郁 / 柴胡疏肝散 / 针刺治疗 / 24项汉密尔顿抑郁量表 / 神经功能缺损评分量表