经典汉方通脉四逆汤古今文献分析及关键信息考证

摘要

目的 系统梳理古今文献中关于通脉四逆汤的条文及研究，考证分析通脉四逆汤的古代文献及现代临床应用，为通脉四逆汤的现代临床应用以及制剂研发提供科学依据。方法 采用文献计量学方法整理“通脉四逆汤”的主治病证、药物组成、炮制法、用药剂量、煎服法等信息的条文及有关临床研究，依据纳、排标准进行筛选，纳入书名、主治、药物及剂量、煎服法等，以考证通脉四逆汤的关键信息。结果 共搜集892条数据，最终筛选纳入通脉四逆汤相关条文52条，涉及古籍46本。通脉四逆汤首载于汉代张仲景《伤寒论》，由生附子、干姜、炙甘草组成。以汉代度量衡为标准将药物剂量换算至现代，建议附子用量15 g，干姜41.4 g，炙甘草27.6 g，以水600 mL，煎至240 mL，温服，去渣，日2次。古代所治主要病证为霍乱、少阴下利、手足厥逆等。共纳入27篇现代文献，分析通脉四逆汤的现代临床应用，主要用于治疗心血管系统疾病、肌肉骨骼系统及结缔组织系统疾病、泌尿生殖系统疾病等。结论 通过古今文献考证分析发现，通脉四逆汤在后世流传中其药物组成、用药剂量、主治病证、煎服方法等均未有大的变化。通脉四逆汤的现代临床应用促进了中医药的传承发展，并为其药物研发提供科学依据。

关键词

通脉四逆汤 / 经典名方 / 文献考证 / 临床应用

基金资助

国家自然科学基金项目（81973904）; 河南省特色骨干学科中医学学科建设项目（STG-ZYX06-202144）; 河南省中医学“双一流”创建科学研究专项（HSRP-FCTCM-2023-3-06）