骨骼具有支撑、保护、运动等基本功能,承担着日常活动中的主要载荷,是人体的重要组成部分
[1]. 骨材料是一种生物复合材料,具有密度大、结构致密等特点,皮质骨由于自身的硬脆特性,在剧烈运动中容易受到损伤,随着人口老龄化逐步加剧,各类骨科疾病患者不断增加. 皮质骨切削作为临床中常见的辅助治疗手段,广泛应用于骨外科、口腔科、神经外科等手术中
[2-3]. 目前手术中常规的切削方式有钻、锯、铣等,切削过程中伴随着大量热量产生,容易造成皮质骨热损伤以及目标切削区域周围生物学环境不可逆的破坏,直接影响手术质量以及患者术后恢复
[4-5].
磨料水射流技术具有污染小、无热损伤等独特优势,已逐步发展到生物医疗、精密加工等领域. Papachristou等
[6]首次通过生理盐水射流对肝脏进行选择切除,切削区域内毛细血管被破坏,其余组织均保存完好. Bach等
[7]使用磨料水射流技术对皮质骨进行钻孔,研究发现骨材料在切削过程中产生损伤较小. Honl等
[8]总结了磨料水射流技术在骨科假体修复手术中的应用效果,验证了射流切削过程中的选择性,在达到预期切削效果的同时,可以最大化减小目标区域在切削过程中所受的损伤. Den等
[9]使用磨料水射流技术对股骨进行钻孔,通过调整工艺参数得出了钻孔深度的预测方程,证明射流技术可用于外科手术中深度可控的钻孔.
磨料水射流技术中常用磨料有石榴石、白刚玉等,具有硬度高、强度大等特点. 切削过程中磨粒容易嵌入目标组织内,去除难度大,降低了切削断面质量,且残留颗粒对生物组织有毒害作用,不利于术后愈合. Wang等
[10]以食盐颗粒为磨料通过水射流技术对牛骨进行切削,相比于纯水射流切削,此时切削深度明显增加,证明了氯化钠颗粒作为磨料结合水射流技术进行皮质骨切削的可能性. 同时,氯化钠射流成分与人体生物学环境相近,切削过程中不会对切削区域内神经、血管等其他组织造成额外损伤,同时对切口具有清洁作用,有利于提高手术质量
[11]. 皮质骨切削断面质量、生物组织损伤程度是评价手术质量的重要指标,且与术后组织愈合、人工假体与骨组织的配合精度等密切相关. 此外,不同类型的手术对于皮质骨切削断面质量的要求不同,一定的切削断面粗糙度有助于提升假体放置的稳定性. 因此,分析氯化钠晶粒射流切削皮质骨的断面质量对于磨料水射流技术逐渐应用于生物医疗领域、提高相关外科手术质量具有重要意义.
本文通过切削断面形貌特征对切削过程中磨料水射流对皮质骨的切削机制进行分析,探究切削断面形貌特征的形成原因以及分布规律,为提高磨料水射流切削皮质骨断面质量提供理论基础.
1 实验方案
1.1 实验材料
目前生物力学领域中对于皮质骨的实验研究常采用牛股骨皮质骨,牛骨与人骨生物力学特性极为相似,且容易获得、便于实验研究,选取新鲜牛股骨皮质骨作为实验材料.人皮质骨与牛皮质骨性能对比如
表1所示,其中
μ为泊松比
[12-14].
实验中通过磨料水射流在牛股骨上取样,然后对皮质骨进行抛光处理,得到实验所用皮质骨样品,抛光参数如
表2所示. 样品尺寸为20 mm×8 mm× 4 mm,将样品进行低温冷冻保存,皮质骨取样过程示意图如
图1所示.
为了分析磨料类型对水射流切削皮质骨切削断面形貌特征的影响,实验中选取一种常见的矿物磨料和一种可溶性磨料,分别为石榴石和氯化钠
[15]. 石榴石和氯化钠微观形貌示意图如
图2所示. 石榴石颗粒形态各异,氯化钠晶粒形状较为规则. 2种磨料均便于获取,利于开展实验.
1.2 实验设备
本次切削实验采用高压水射流实验系统,主要由超高压增压器、冷却泵、三坐标切割平台、磨料供料系统等组成. 该系统最大水压为380 MPa,采用后混合磨料混合方式. 对皮质骨切削断面微观形貌特征的观测通过LEXTOLS5000三维测量激光显微镜以及扫描电子显微镜完成.实验过程示意图如
图3所示,磨料水射流切削参数如
表3所示.
1.3 切削方向
皮质骨结构复杂,具有生物活性且各向异性,用于断面形貌特征分析的切削实验样本分别从3个特征切削方向获取,分别是:垂直于骨单元方向(磨料水射流切削方向与骨单元轴向方向垂直)、平行于骨单元方向(磨料水射流切削方向与骨单元轴向方向平行)、横向于骨单元方向(磨料水射流切削方向与骨单元径向方向垂直)3个方向.磨料水射流切削方向示意图如
图4所示.在相同工艺参数下分别沿3个方向对皮质骨样品进行切削,然后对不同切削断面微观形貌特征进行观测分析.
2 实验结果
2.1 切削方向对表面粗糙度的影响
表面粗糙度是衡量表面质量的重要标准之一,沿皮质骨断面切削深度方向选取等间距的11个位置,利用激光共聚焦显微镜对不同位置粗糙度进行测量.粗糙度测量位置示意图如
图5所示,不同切削方向下断面粗糙度随切削深度变化规律如
图6所示.
由
图6可知,当切削方向垂直于骨单元时,切削断面粗糙度数值最大.当使用磨料为氯化钠,切削方向垂直于骨单元时,断面粗糙度平均值分别是切削方向平行和横向于骨单元时断面粗糙度平均值的1.74倍和1.70倍. 当使用磨料为石榴石,切削方向垂直于骨单元时,断面粗糙度平均值分别是切削方向平行和横向于骨单元时断面粗糙度平均值的1.41倍和1.55倍.由于皮质骨结构特殊,当切削方向垂直于骨单元时,切削断面存在许多空腔结构,磨料对骨单元产生周向冲击,共聚焦显微镜和扫描电镜下观察切削断面,得到切削断面空腔结构示意图如
图7所示.受到空腔结构影响,切削方向垂直于骨单元时断面粗糙度数值整体大于切削方向平行和横向于骨单元时的断面粗糙度数值.此外,当切削方向平行和横向于骨单元时,切削断面粗糙度数值大小以及变化规律相似.因此,分析切削方向对于磨料水射流切削骨材料断面微观形貌特征的影响时,研究垂直于骨单元与平行于骨单元两个方向即可.
2.2 磨料种类对表面粗糙度的影响
根据
图6中切削断面粗糙度数值随切削深度的变化情况,按照断面粗糙度数值相对大小将切削断面大致分为3个区域:初始区、光滑区、粗糙区.当所用磨料为石榴石,切削深度为0~1.2 mm时为初始区,磨料水射流刚从喷嘴喷出时,携带能量最大,远大于破坏样品材料所需临界能量.
图8为皮质骨切削断面微观形貌特征(石榴石).由
图8(a)可知,磨料水射流接触到骨样后,少部分磨料沿骨样做切向运动,在断面上造成许多微小划痕;同时喷嘴处射流稳定程度较差,因此该区域断面粗糙度数值较大.切削深度在1.2~3.2 mm时为光滑区,随着切削深度的增加,射流所携带能量逐渐减弱,磨粒切削作用随之减弱.由于此时射流携带能量仍然大于骨样破坏所需临界能量,射流正常去除材料.此外,该区域内射流较为稳定,因此形成一段表面相对光滑的区域,断面粗糙度数值大小较为稳定,波动较小.切削深度在3.2~4.0 mm时为粗糙区,随着切削深度进一步增加,射流所携带能量小于工件材料被破坏所需临界能量,切削作用减弱,材料去除过程不均匀.由
图8(b)可知,磨粒动能较小后在此区域内存在堆积情况,使得该区域表面较为粗糙.切削断面各区域内均有部分磨粒嵌入,残留的磨粒较难去除且无法分解,影响后续与假体等植入物配合的稳定性,不适合应用于临床中进行皮质骨切削.
使用磨料为氯化钠时,皮质骨切削断面粗糙度变化规律大致相同. 切削深度在0~1.2 mm时为初始区,由于氯化钠具有溶解性,随着切削深度增加,氯化钠小幅溶解,磨料切削能力有所下降. 因此,与石榴石相比,此时切削断面光滑区长度有所下降,大致为1.2~2.4 mm;粗糙区长度相应增大,大致为2.4~ 4.0 mm. 粗糙区内氯化钠颗粒溶解程度增大,磨料与水共同完成对材料的切削,增大了材料去除过程中的不均匀性,导致此区域断面粗糙度数值急剧增大.
氯化钠作为磨料时,切削断面内无磨料残留,且溶解的磨料成分与人体生物学环境相近,对人体无任何副作用,不影响后续治疗.此时切削断面内初始区、光滑区断面粗糙度数值相对较小,可以通过调整射流工艺参数进一步降低切削断面粗糙度数值,达到更高的表面质量.
综上所述,使用磨料为石榴石时,切削断面粗糙度数数值分布规律为:初始区>粗糙区>光滑区. 使用磨料为氯化钠时,切削断面粗糙度数值分布规律为:粗糙区>初始区>光滑区.
2.3 不同切削断面划痕特征分析
表面粗糙度数值并不能全面反映切削断面的微观形貌特征,磨料水射流对骨样进行切削时,磨料和水不断划擦材料表面,在去除材料的同时使切削断面形成划痕.划痕的尺寸可以客观反映出磨料水射流切削时去除材料的过程,其分布规律也是评价切削断面微观形貌特征的重要依据.本文通过激光显微镜观察不同切削方向下的断面划痕分布特征,分别对切削方向垂直和平行于骨单元时切削断面划痕特征进行观察,观察时调节显微镜放大倍数为10倍,单次扫描截面尺寸为1 280 μm×1 280 μm,依次沿射流切削方向扫描,每个切削断面分别测量60条划痕的长度、宽度以及深度.
切削方向垂直于骨单元时切削断面划痕测量结果如
图9所示.使用磨料为石榴石时,皮质骨切削断面内划痕长度主要分布在50~250 μm,少量分布在250~700 μm;划痕宽度分布在10~50 μm;划痕深度分布在2~15 μm.使用磨料为氯化钠时,皮质骨切削断面内划痕长度主要分布在200~400 μm,少量分布在400~1 000 μm;划痕宽度主要分布在75~125 μm,少量分布在125~175 μm;划痕深度主要分布在2~ 30 μm,少量分布在30~60 μm.
由
图9可知,与石榴石相比,当使用磨料为氯化钠时,切削断面划痕长度值偏大,但长度跨度相近;划痕宽度值偏大、跨度相近;划痕深度值偏大,且跨度较大. 石榴石形状不规则,与高速射流混合后,通过锋利棱角不断冲击划擦材料表面完成切削;氯化钠颗粒形状规则,近似于长方体结构,切削时磨粒与材料表面撞击区域更大,因此皮质骨切削断面上划痕尺寸较大. 切削过程中初始区内磨粒与材料接触角度较大,光滑区和粗糙区磨粒与材料接触角度较小,因此切削断面划痕深度随着切削深度的增加逐渐减小. 氯化钠在水中具有溶解性,虽然射流经过高压加速后与磨料混合完成材料切削过程耗时很短,但是随着切削深度的增加,氯化钠颗粒仍存在一定程度的溶解. 此时射流切削能力进一步下降,导致划痕深度值降低程度增大、跨度变大.
切削方向平行于骨单元时切削断面划痕测量结果如
图10所示. 使用磨料为石榴石时,切削断面内划痕长度主要分布在100~400 μm,划痕宽度分布在10~40 μm,划痕深度分布在3~10 μm. 使用磨料为氯化钠时,皮质骨切削断面内划痕长度主要分布在200~400 μm,少量分布在400~900 μm;划痕宽度主要分布在50~125 μm,少量分布在125~200 μm;划痕深度主要在分布在5~25 μm,少量分布在25~55 μm. 由
图9和
图10可知,切削方向垂直和平行于骨单元时,切削断面划痕尺寸以及分布特征整体相近.
综上所述,当外科手术以切削断面粗糙度数值为主要质量指标时,应选择石榴石作为磨料.此时切削断面内有磨料颗粒残留,生物组织损伤程度较大.当外科手术以切削断面生物组织损伤程度为主要质量指标时,应选择氯化钠作为磨料.此时切削断面内粗糙度数值较大,但无磨料残留,生物组织损伤程度较小.此外,当外科手术质量需要兼顾切削断面粗糙度数值与生物组织损伤程度时,通过调整射流压力等工艺参数可以有效降低皮质骨切削断面粗糙度. 随着压力增加,射流动能随之增大,切削能力增强,切削断面质量有所提高. 但是,射流压力提升导致手术过程中切削应力增大,更容易产生骨裂纹,且对医疗设备的性能提出了更高的要求.因此,外科手术中应该根据预期质量指标灵活选择磨料类型.
3 结 论
1)皮质骨切削断面按照断面粗糙度数值相对大小可分为初始区、光滑区、粗糙区. 磨料为石榴石时,切削断面粗糙度数值初始区>粗糙区>光滑区;磨料为氯化钠时,切削断面粗糙度数值粗糙区>初始区>光滑区.
2)3种切削方向下,皮质骨切削断面粗糙度变化规律相似,且切削方向垂直于骨单元时切削断面粗糙度数值最大. 切削方向平行和横向于骨单元时,皮质骨切削断面粗糙度变化规律相似.
3)与石榴石相比,当使用磨料为氯化钠时,皮质骨切削断面划痕尺寸偏大,长度、宽度值跨度相近,划痕深度值跨度较大.
国家自然科学基金资助项目(51905499)
National Natural ScienceFoundation of China(51905499)
中国博士后科学基金资助项目(2019M661067)
China Postdoctoral Science Foundation(2019M661067)
中北大学第十八届研究生科技项目(20221810)
18th Graduate Science and Technology Project of(20221810)