儿童性早熟及身高受损的中医治疗经验及思考

摘要

性早熟临床表现为第二性征提前发育，可引起生长速率增快、骨骼成熟迅速、骨骺闭合过早等，如不及时干预易引起患儿成年后矮身材、增加内分泌疾病罹患风险。西医治疗本病首选促性腺激素释放激素拟似剂，通过调节下丘脑-垂体-性腺轴显著抑制性发育进程，但在患儿身高获益方面尚有争议。中医药疗法已被研究证实在改善患儿症状、调节性激素水平、延缓性腺发育和改善身高受损、增加成年终身高方面安全有效。熊磊教授认为本病核心病机为肾阴亏虚、相火妄动，治当滋阴培本，降火清源。同时，对伴见肝经郁热者，佐以疏肝泻火之法；对痰湿内蕴者，佐以健脾化痰之法；对中焦失和者，佐以健脾和胃之法。针对快速进展型患儿，可联合使用促性腺激素释放激素拟似剂；针对生长发育迟缓、身高受损患儿，应当考虑加用重组人生长激素，尽可能使其身高获益。

关键词

性早熟 / 乳房早发育 / 身高受损 / 知柏龟元汤

基金资助

国家自然科学基金项目(82374523,82074421,82160924); 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目(国中医药人教函[2023]85号); 全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函[2022]75号); 岐黄学者-国家中医药领军人才支持计划(国中医药人教函[2022]6号); 云南省科技厅重点研发计划项目(202103AC100005);云南省科技厅中医联合重大项目(2019FF002-001);云南省科技厅科技计划项目(202301AS070084); 云南省院士专家工作站(202105AF150037); 2023年度云南省研究生导师团队建设项目(云学位[2023]8号)