重症肺炎患儿气管插管拔管后吞咽功能障碍康复训练的效果研究

摘要

目的 探讨吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮在重症肺炎气管插管拔管后获得性吞咽障碍患儿中的临床应用效果，为促进深入开展重症肺炎患儿气管插管拔管后吞咽障碍的康复训练提供指导及参考依据。方法 回顾性分析2019年7月至2023年9月收治于我院重症医学科的重症肺炎气管插管(插管时间≥5 d),且发生拔管后吞咽功能障碍的患儿120例作为研究对象，以2021年7月开展吞咽功能训练联合安慰奶嘴研究为界，将未开展该研究前的病例设为对照组，开展并实施该研究的病例设为观察组，每组60例。其中对照组拔管后实施常规护理，观察组实施吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮。干预后通过评估患儿吞咽功能恢复的效果、误吸率、吸入性肺炎发生率、再插管率、ICU重返率等指标。结果 观察组在拔管后4 h、24 h、48 h、72 h及出院时标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿吞咽功能改善总有效率为100.0%(60/60),高于对照组86.7%(52/60),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症总发生率为16.7%(10/60),低于对照组73.3%(44/60),其中误吸率、吸入性肺炎发生率、再插管率和ICU重返率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮能有效改善重症肺炎气管插管拔管后吞咽障碍患儿的吞咽功能，减少相关并发症的发生。

关键词

重症肺炎 / 气管插管 / 吞咽障碍 / 吞咽功能 / 康复训练 / 儿童

基金资助

广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(Z20210226)