儿童肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎危险因素的系统评价和Meta分析

摘要

目的 系统评价儿童肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊全文数据库、万方数据库、维普网、中国知网，搜集涉及儿童肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎危险因素的相关研究，检索时限均从建库到2024年2月。采用Stata 18.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17个研究，均为病例对照研究，包括4 336例患儿。Meta分析结果显示，热程[OR=4.45,95%CI(3.32～5.96),P<0.001]、C反应蛋白[OR=1.45,95%CI(1.28～1.65),P<0.001]、D-二聚体[OR=2.21,95%CI(1.27～3.85),P=0.005]、中性粒细胞比例[OR=1.47,95%CI(1.17～1.85),P=0.001]、胸腔积液[OR=3.63,95%CI(2.77～4.76),P<0.001]、肺不张[OR=4.03,95%CI(2.46～6.63),P<0.001]、过敏史[OR=3.04,95%CI(2.39～3.78),P<0.001]与儿童肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎呈正相关，淋巴细胞比例[OR=0.71,95%CI(0.52～0.96,P=0.030)]与之呈负相关，乳酸脱氢酶[OR=1.02,95%CI(1.00～1.03),P=0.020]不是其影响因素。结论 当前证据表明，热程长，C反应蛋白、D-二聚体、中性粒细胞比例升高越明显、淋巴细胞比例减少越明显，合并肺不张、胸腔积液，有过敏史为儿童肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎的危险因素。

关键词

肺炎支原体 / 塑型性支气管炎 / 危险因素 / Meta分析 / 儿童