脑卒中偏瘫患者跨越障碍物步态时空特征与跌倒风险的关系

摘要

脑卒中偏瘫患者在跨越障碍物时所呈现出的步态时空特征，可作为评价其跌倒风险的重要参考依据。本研究比较有无跌倒史的脑卒中偏瘫患者在分别以患侧腿和健侧腿作为先行腿越障过程中的步态时空特征，确定评价患者跌倒风险的指标，并建立相应的回归模型。招募33名康复出院的患者，根据既往6个月是否有跌倒史分为跌倒组(n=17)和非跌倒组(n=16)。采用红外动作捕捉系统采集患者分别以患侧腿和健侧腿作为先行腿跨越4 cm高障碍物时的体表标志点坐标，并通过计算获得步态时空参数。通过独立样本t检验比较两组的步态时空参数，并使用Logistic回归分析确定评价跌倒风险的指标。最终纳入跌倒风险评估模型的参数为患侧先行时的障碍物-先行腿足跟距离以及健侧先行时的障碍后步宽(P<0.05),该模型的总体评估正确率为69.7%。因此，脑卒中偏瘫患者越障过程中的步态时空参数能够有效评估跌倒风险。本研究构建的跌倒风险评估模型，可为临床医生筛查跌倒高风险患者及制定预防和治疗方案提供重要依据。

关键词

脑卒中 / 跨越障碍物 / 跌倒 / 危险因素 / 回归模型 / 步态分析