分娩镇痛时机对妊娠高血压孕妇产程、妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨妊娠高血压（HDP）孕妇分娩镇痛时机对产程、妊娠结局的影响。方法 回顾性分析136例接受全程产检并分娩的HDP孕妇的临床资料，观察并比较第一产程实施分娩镇痛者（对照组）和实施全产程分娩镇痛者（观察组）的疼痛情况、产程时间及妊娠结局等的差异。结果 观察组第二产程屏气用力及胎儿娩出时VAS评分均低于对照组（P均<0.001）。观察组第二和第三产程时间均少于对照组（P均<0.01）。观察组初产妇第二和第三产程时间均短于对照组，观察组经产妇第三产程时间少于对照组（P均<0.05）。观察组宫口开至3 cm、宫口全开、第二产程屏气用力时的平均动脉压（MAP）水平均低于对照组（P均<0.05）；两组产妇分娩方式、子痫及产后出血发生率以及新生儿Apgar评分和脐带动脉血血气分析指标比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 与第一产程分娩镇痛相比，全产程分娩镇痛在减轻HDP产妇分娩疼痛、缩短产程时间、维持血压稳定、保障母婴安全方面更具优势。

关键词

妊娠高血压 / 分娩镇痛 / 时机 / 产程 / 妊娠结局