精准瓣膜外修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的远期疗效观察

摘要

目的 探讨精准瓣膜外修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的远期临床疗效。方法 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者120例，根据随机原则分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组行精准深静脉瓣膜外（如股浅静脉第1对、第2对或腘静脉等）修复成形术+大隐静脉高位结扎剥脱+交通支静脉结扎术；对照组行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支静脉结扎术。记录两组患者术后2年临床表现变化和静脉临床严重程度评分（VCSS）变化数据；采用彩超检查下肢静脉来评估瓣膜反流时间，分析患者术前和术后静脉瓣膜反流时间；采用生活质量量表（CIVIQ-20）评分进行患者生活质量调查。结果 两组患者术后肿胀消退率、静脉性跛行改善率、色素沉着改善率、溃疡愈合率、VCSS评分对比，治疗组均优于对照组（P均<0.05）；两组患者术后2年静脉瓣膜反流时间和生活质量调查CIVIQ-20评分比较，治疗组均优于对照组（P均<0.05）。患者术后12 d、6个月、2年患侧足背运动后最低静脉压（Pmin）、最低静脉压回升至90%静息压的时间（RT90）比较，治疗组均优于对照组（P均<0.05）。结论 精准判断反流瓣膜部位，对反流瓣膜行深静脉瓣膜外修复成形术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者远期临床效果好，值得向基层推广。

关键词

瓣膜外修复成形术 / 下肢 / 深静脉瓣膜功能不全 / 远期疗效 / 静脉压