血清CO₂、K⁺、Na⁺、Cl^-及阴离子间隙在脑干出血患者意识障碍转归过程中的临床意义

摘要

目的 探讨血清二氧化碳（CO₂）、钾离子（K⁺）、钠离子（Na⁺）、氯离子（Cl^-）及阴离子间隙（AG）在不同意识障碍脑干出血患者中的含量变化特点及其与患者意识障碍转归的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月间收治的118例脑干出血患者临床资料，根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分将其分为意识障碍组（36例）、无意识障碍组（52例）及意识障碍好转组（30例）。比较各组患者血CO₂、K⁺、Na⁺、Cl^-及AG的水平，波动幅度及异常率，采用Pearson相关性系数分析各指标异常频次与意识障碍转归的相关性。结果 无意识障碍组患者血清中Cl^-、AG水平低于意识障碍好转组与意识障碍组，意识障碍好转组血清中Cl^-、AG水平均低于意识障碍组（P均<0.05）；但各组患者血清中CO₂、K⁺、Na⁺水平比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；无意识障碍组血清中CO₂、K⁺、Na⁺、Cl^-及AG波动幅度均低于意识障碍好转组与意识障碍组（P均<0.05），意识障碍好转组血清中CO₂、Na⁺、Cl^-及AG波动幅度均低于意识障碍组（P均<0.05），但意识障碍好转组与意识障碍组血清K⁺波动幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）；无意识障碍组血清中CO₂、K⁺、Na⁺、Cl^-、AG异常率均低于意识障碍好转组与意识障碍组，意识障碍好转组血清中CO₂、K⁺、Na⁺、Cl^-、AG异常率均低于意识障碍组（P均<0.05）;Pearson相关系数分析显示，血清中CO₂、K⁺、Na⁺、Cl^-、AG指标异常频次与GCS评分均呈负相关（r值分别为：-0.587、-0.482、-0.509、-0.596、-0.546,P均<0.05）。结论 脑干出血患者意识障碍程度及转归与电解质紊乱密切相关，检测体内电解质变化对于患者转归具有一定指导价值。

关键词

电解质紊乱 / 脑干出血 / 意识障碍 / 转归