竖脊肌平面阻滞对肺叶切除术患者术后疼痛及血清炎症因子的影响

摘要

目的 分析接受单孔胸腔镜肺叶切除患者术前应用超声引导竖脊肌平面阻滞（ESPB）对术后疼痛控制及血清炎症因子水平的影响。方法 选取银川市第一人民医院2021年2月—2024年8月120例择期行胸腔镜肺叶切除的肺癌患者，根据麻醉方法不同分为观察组和对照组，每组60例，分别接受全身麻醉复合ESPB和全身麻醉。比较两组患者术后疼痛控制情况、血清炎症因子水平变化及术后不良事件发生率情况。结果 观察组镇痛指标（术中瑞芬太尼用量、不同状态下的疼痛评分、术后镇痛泵药物使用量和按压次数及镇痛药补救次数）均小于对照组（P均<0.05）；观察组术后血清疼痛介质水平、血清炎症因子超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-6和IL-8水平均低于对照组（P均<0.05）；对照组术后NK细胞、CD4+T和CD8+T细胞水平均低于观察组（P均<0.05）。结论 胸腔镜肺叶切除患者术前行超声引导ESPB，可减少疼痛介质释放，减轻全身炎症水平，缓解术后疼痛，改善术后细胞免疫功能。

关键词

胸腔镜肺叶切除术 / 超声引导 / 竖脊肌平面阻滞 / 全身麻醉 / 炎症因子 / 疼痛