病例队列设计下新疆地区Luminal B型乳腺癌患者生存预后分析

摘要

目的 探讨新疆地区Luminal B型乳腺癌患者生存预后的影响因素。方法 回顾性分析2015—2019年新疆医科大学附属肿瘤医院Luminal B型乳腺癌患者的临床数据，基于病例队列设计下加权Cox比例风险模型确定患者的独立预后因素并构建列线图；以全队列样本作为验证集进行外部验证，使用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线以及临床决策曲线（DCA）评估模型的有效性以及临床实用性。结果 单因素及多因素加权Cox比例风险模型结果显示，ER表达[HR=0.268,95%CI(0.118,0.607)]、PR表达[HR=0.599,95%CI(0.369,0.973)]、HER-2表达[HR=1.571,95%CI(1.044,2.366)]、临床分期Ⅱ期[HR=2.533,95%CI(1.460,4.394)]、Ⅲ期[HR=5.437,95%CI(3.101,9.534)]以及Ⅳ期[HR=21.359,95%CI(9.933,45.929)]接受术后治疗[HR=0.546,95%CI(0.375,0.795)]及保乳术[HR=0.366,95%CI(0.175,0.764)]、根治术[HR=0.536,95%CI(0.314,0.913)]是Luminal B型乳腺癌患者独立预后因素（P均<0.05）。通过纳入以上变量构建并验证预测患者1、4、7年总生存率的列线图，ROC曲线、校准曲线以及DCA曲线在病例队列与全队列样本中均证实该列线图具有良好的区分度、校准度以及临床实用性。结论 基于病例队列设计下加权Cox比例风险模型构建的列线图对新疆Luminal B型乳腺癌患者的生存预后具有良好的预测价值，能够为个性化诊疗提供科学依据。

关键词

乳腺癌 / Luminal B型 / 病例队列设计 / 生存预后 / 列线图