西部某三甲医院儿童青少年Graves病的临床特征和预后分析

摘要

目的 回顾性分析新诊断的儿童青少年Graves病的临床特征及预后。方法 收集2011年1月至2021年1月在宁夏医科大学总医院收治的新诊断儿童青少年Graves病81例，对患者的临床资料和预后进行回顾性分析。结果 81例儿童青少年Graves病中女性63例、男性18例，男女比例为1∶3.5，平均诊断年龄为（12.7±3.6）岁，54.3%的患者在青春期发病，家族史阳性率为19.8%。主要临床表现为颈部肿大（80.3%）、眼球突出（55.6%）、心悸（69.1%）和体重减轻（42.0%）。甲状腺自身抗体检测显示TRAb阳性率最高（91.4%），其次为TPOAb(85.2%)和TgAb(79.0%)。Logistic回归分析结果显示，合并Graves相关眼病（GO）是Graves病患者早期缓解不良的危险因素（P<0.05）。在81例Graves病患者中，53.1%继续接受抗甲状腺药物（ATDs）治疗，完全缓解率为37.0%,7.4%接受了手术或放射碘治疗，病死率为2.5%。结论 儿童青少年Graves病具有女性多发、青春期高发、家族聚集倾向等特点，单纯ATDs治疗完全缓解率较低，初诊合并眼病是早期缓解不良的危险因素，主要死亡原因为甲亢危象导致的休克和多器官功能衰竭。

关键词

Graves病 / 临床特征 / 预后 / 儿童青少年 / 甲状腺功能亢进