39例原发性硬化性胆管炎临床特点分析

李进宇, 张丽娜, 何芳, 苗雨, 王晶晶, 杨少奇

宁夏医科大学学报 ›› 2025, Vol. 47 ›› Issue (06) : 638 -642.

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宁夏医科大学学报 ›› 2025, Vol. 47 ›› Issue (06) : 638 -642. DOI: 10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2025.06.015

39例原发性硬化性胆管炎临床特点分析

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目的 总结分析原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床特点,提高对于该疾病的认识。方法 回顾性分析2010年1月1日至2023年6月30日就诊于宁夏医科大学总医院确诊为PSC的39例患者的临床特点、检验检查结果及诊疗情况。结果 39例患者中,大胆管型32例,小胆管型7例;男22例,女17例;确诊时平均年龄为(52.89±13.20)岁。8例合并自身免疫性疾病,1例进展为胆管高分化腺癌;29例行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,11例仅累及肝内胆管,5例仅累及肝外胆管,13例肝内外胆管均累及。12例行肝脏穿刺活检,诊断重叠综合征11例。大多数患者存在不同程度免疫学抗体及免疫球蛋白异常,并伴有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰胺转移酶、总胆红素、总胆汁酸等肝功能指标异常。所有患者均予以保肝、退黄等对症治疗,14例加用熊去氧胆酸,10例加用激素,1例加用硫唑嘌呤。2例病情无明显改善前往上级医院就诊,其余均好转出院。结论 PSC好发于中年男性,肝功能主要以胆汁淤积性改变为主,确诊主要依据胆道成像、肝功能检查及肝脏穿刺活检,治疗以口服熊去氧胆酸胶囊为主,根据病程进展,必要时行内镜扩张及肝移植治疗。

关键词

原发性硬化性胆管炎 / 自身免疫性疾病 / 临床特点

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李进宇, 张丽娜, 何芳, 苗雨, 王晶晶, 杨少奇. 39例原发性硬化性胆管炎临床特点分析[J]. 宁夏医科大学学报, 2025, 47(06): 638-642 DOI:10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2025.06.015

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