血清miR-126和miR-328对急性心肌梗死PCI术后短期预后的评估价值

摘要

目的 探讨血浆miR-126和miR-328对急性心肌梗死（AMI）经PCI治疗后患者病情严重程度及预后不良事件发生的预测价值。方法 选择2022年1月至2024年2月在宁夏医科大学总医院胸痛中心就诊，6 h内的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者160例。依据GRACE评分标准分为低危组（GRACE评分<140分，n=89）、高危组（GRACE评分≥140分，n=71），比较两组外周血miR-126和miR-328表达水平的差异。依据患者3个月内有无不良心血管事件发生分为预后良好组（n=117）与预后不良组（n=43），分析两组外周血miR-126和miR-328表达水平的差异。通过Pearson相关系数分析NT-poBNP、cTnI与miR-126、miR-328的相关性。绘制ROC曲线，分析miR-126、miR-328预测AMI经PCI治疗后患者不良心血管事件发生的价值。结果 高危组NT-proBNP、cTnI水平及miR-328相对表达量较低危组升高（P<0.05）,miR-126相对表达量较低危组降低（P<0.05）。预后不良组外周血miR-126水平明显降低，而miR-328水平明显升高（P<0.05），预后不良组CRP、cTnI、NT-proBNP、LVEF、LVEDD、LVESD水平较预后良好组升高（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，miR-126与不良心血管事件呈负相关（r=-0.731,P<0.001）,miR-328与不良心血管事件呈正相关（r=0.806,P<0.001）。外周血miR-126和miR-328表达水平对AMI后预后不良的诊断价值。ROC曲线分析显示，miR-126≤6.32和miR-328≥1.91是诊断AMI预后不良的最佳截断值，灵敏度分别为0.84 、0.75，特异度分别为0.82、0.73。结论 AMI经PCI术后患者血浆miR-126和miR-328表达水平与患者的病情严重程度及预后密切相关，有望成为预测AMI经PCI术后患者不良事件发生的生物学标志物。

关键词

急性心肌梗死 / miR-126 / miR-328 / 心肌损伤标志物