甲状腺未分化癌远处转移的危险因素及预后分析

摘要

目的 探讨甲状腺未分化癌（ATC）发生远处转移的危险因素及其对于患者预后的影响。方法 回顾性分析SEER数据库1988—2018年诊断为ATC的624例患者的临床病理资料。收集患者资料包括年龄、性别、肿瘤最大径、腺外侵犯、淋巴结转移、病灶数目、远处转移、原发灶手术方式、淋巴结手术方式及放疗、化疗等临床特征，采用χ²检验及Logistic回归分析远处转移的危险因素；采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析ATC患者远处转移对于预后的影响，并构建患者1年及2年肿瘤特异性生存（CSS）率的列线图，计算一致性指数（c-index），通过校准曲线评估列线图预测的准确性。结果 本研究共纳入624例ATC患者，远处转移者297例（47.60%），未发生远处转移者327例（52.40%）。单因素分析显示，肿瘤最大径、腺外侵犯及淋巴结转移与ATC患者远处转移相关（P均<0.05），而年龄、性别及病灶数目和是否发生远处转移无关（P均>0.05）。多因素分析显示，肿瘤最大径、腺外侵犯及淋巴结转移是ATC患者远处转移的独立危险因素（P均<0.05）。全部患者的中位生存时间为3个月，6个月、1年及2年的存活率分别为34.8%、20.2%及15.1%。单因素及Cox多因素回归分析均显示，远处转移是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 肿瘤最大径≥6 cm、腺外侵犯及淋巴结转移是ATC患者远处转移的危险因素。

关键词

甲状腺未分化癌 / 远处转移 / 危险因素 / 预后