糖酵解相关指标与2型糖尿病患者心肌损伤和微血管病变的关系

摘要

目的 探讨糖酵解相关指标水平与2型糖尿病（T2DM）患者心肌损伤和微血管病变的关系。方法 回顾性分析124例T2DM患者临床资料，根据肌钙蛋白T（cTnT）指标水平分为cTnT>0.04 ng·mL^-1组（n=39）和cTnT≤0.04 ng·mL^-1组（n=85）；根据是否发生微血管病变分为非微血管病变组（n=82）和微血管病变组（n=42）。比较不同分组的临床资料与糖酵解相关指标[空腹游离葡萄糖（FBG）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙酮酸激酶（PK）]水平。并分析造成T2DM患者心肌损伤和微血管病变的独立危险因素及糖酵解相关指标对其预测效能。结果 与非微血管病变组相比，微血管病变组T2DM患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、cTnT、FBG、LDH水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、PK水平降低（P均<0.05）;TG、HDL-C、FBG、LDH、PK是影响T2DM患者微血管病变的独立危险因素（P均<0.05）。与cTnT≤0.04 ng·mL^-1组相比，cTnT>0.04 ng·mL^-1组T2DM患者TG、LDL-C、FBG、LDH水平升高，PK水平降低（P均<0.05）;FBG、LDH、PK是影响T2DM患者心肌损伤的独立危险因素（P均<0.05）。FBG、LDH、PK单独及三者联合检测评估T2DM患者发生心肌损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.673、0.781、0.718、0.834，发生微血管病变的AUC分别为0.710、0.820、0.732、0.896。结论 T2DM患者心肌损伤和微血管病变与血清FBG、LDH水平升高及PK水平降低相关，且三者联合检测可辅助预测这些并发症。

关键词

2型糖尿病 / 糖酵解相关指标 / 心肌损伤 / 微血管病变