儿童过敏性紫癜消化道出血的危险因素分析

摘要

目的 探索儿童过敏性紫癜（HSP）消化道出血的危险因素。方法 回顾性收集2017年1月至2022年11月住院的516例HSP患儿，比较有无消化道出血患者的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、嗜酸性粒细胞百分比（ESO%）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、D二聚体（D-D）和白蛋白（ALB）水平，采用Logistic多因素回归分析HSP患儿发生消化道出血的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其准确性。结果 516例HSP患儿中，269例（52.13%）有胃肠道症状，112例（21.71%）有消化道出血；有消化道症状的患儿WBC、NEU、NLR及D-D高于无消化道症状者，而ALB和ESO%低于无消化道症状者（P均<0.05）；有消化道出血症状的患儿年龄、WBC、NEU、NLR、PLR及D-D均高于无消化道出血症状者，而ALB和ESO%低于无消化道出血症状者（P均<0.05）。Logistic二元多因素回归分析显示，高NLR和低ALB是消化道出血的潜在危险因素；NLR截断值为2.440，敏感性为55.4%，特异性为69.8%;ALB截断值为37.15 g·L^-1，敏感性为74.7%，特异性为46.4%。结论 NLR、ALB是HSP患儿消化道出血的潜在危险因素。

关键词

过敏性紫癜 / 消化道出血 / 儿童 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 白蛋白