宁夏社区居民血清铁与糖代谢及肝脏功能的相关性研究

摘要

目的 分析宁夏社区居民血清铁（SI）含量，探讨其与糖代谢指标和肝脏功能指标之间的关联。方法 研究数据基于宁夏自然人群队列15 802人的基线数据，随机选择20%进行实验室检测，将数据完整的2 349人纳入研究，对SI与糖代谢指标和肝脏功能指标进行线性趋势分析，进一步按照性别、身体质量指数（BMI）分层进行亚组分析，并利用限制性立方样条（RCS）模型，评估SI与糖代谢指标和肝脏功能指标之间的剂量反应关系。结果 线性回归趋势性检验发现，调整年龄、性别、BMI及吸烟、饮酒后随着SI水平的增加，总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）及血红蛋白（Hb）水平均呈上升趋势（P均<0.01）；按照BMI分层后，体质量正常者SI水平与TBIL、DBIL和Hb呈正相关（P均<0.01），而超重肥胖人群SI水平仅与TP、Hb呈正相关（P均<0.01）。调整协变量年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒情况后，RCS结果显示，SI浓度与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）(P_overall均<0.001,P_非线性均>0.05)均存在线性剂量反应关系；SI浓度与AST/ALT比值、TBIL、DBIL、Hb(P_overall均<0.001,P_非线性均<0.05)均存在非线性剂量反应关系。结论 RCS结果发现，SI与糖代谢指标及肝脏功能指标存在剂量反应关系，趋势性检验结果显示随着SI浓度增加，TBIL、DBIL、TP及Hb水平随之增加，进一步分层分析提示，肥胖可能对SI与胆红素的关联产生修饰作用，削弱了其正向关联的强度。

关键词

血清铁 / 糖代谢 / 肝脏功能