血清Netrin-1、Vitronectin对复发性流产患者再次妊娠结局的预测效能

摘要

目的 探讨血清神经轴突导向因子-1（Netrin-1）、玻璃粘连蛋白（Vitronectin）对复发性流产患者再次妊娠结局的预测效能。方法 将157例复发性流产患者纳入本研究（流产组），根据再次妊娠结局情况分为妊娠良好组（n=106）和妊娠不良组（n=51）2个亚组。另外将同期进行产检的160名健康孕妇作为健康组。采用受试者工作特性（ROC）曲线评估血清Netrin-1、Vitronectin对复发性流产患者再次妊娠结局的预测价值，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨复发性流产患者再次妊娠结局的影响因素。结果 流产组血清Netrin-1水平低于健康组，Vitronectin水平高于健康组（P均<0.05）。妊娠不良组血清Netrin-1水平低于妊娠良好组，Vitronectin水平高于妊娠良好组（P均<0.05）。血清Netrin-1、Vitronectin预测复发性流产患者再次妊娠结局的AUC（95%CI）分别为0.835（0.791～0.894）、0.761（0.702～0.815），截点值分别为101.55 pg·mL^-1、84.61μg·mL^-1，特异度分别为66.73%、56.80%，灵敏度为92.35%、92.77%；两者联合预测的AUC（95%CI）为0.897（0.849～0.950），特异度为86.84%，灵敏度为85.36%。多因素Logistic回归分析显示，孕前BMI异常（OR=2.456,95%CI:1.603～3.615）、流产次数多（OR=2.384,95%CI:1.570～3.616）、Netrin-1≤101.55 pg·mL^-1（OR=0.337,95%CI:0.211～0.528）、Vitronectin≥84.61μg·mL^-1（OR=2.555,95%CI:1.684～3.877）是复发性流产患者再次妊娠不良结局的危险因素（P<0.05）。结论 血清Netrin-1、Vitronectin可作为预测复发性流产患者再次妊娠结局的血清标记物，且Netrin-1低表达、Vitronectin高表达是患者再次妊娠不良结局的危险因素。

关键词

神经轴突导向因子-1 / 玻璃粘连蛋白 / 复发性流产 / 妊娠结局