2005—2023年宁夏地区布鲁氏菌病流行病学特征及治疗延迟分析

摘要

目的 探讨2005—2023年宁夏地区布鲁氏菌病发病率趋势性与时空聚集性，并结合治疗延迟分析为布鲁氏菌病精准防控提供理论依据。方法 基于“中国疾病预防控制信息系统”，获取2005年1月1日至2023年12月31日宁夏地区布鲁氏菌病新发患者病例信息，依据性别、年龄、职业、地区划分及时诊断与延迟诊断的组别，分析流行病学特征。结果 中年与青年为主要发病人群；农民职业患病风险高；干旱区与川区发病率较高，地域风险突出。平均年度变化百分比（AAPC）上升36.34%；共计7个时间聚类区，覆盖全区除惠农、石嘴山区外的20个县区，呈现时空聚集特点，主要集中在宁夏地区的中部偏东地区。延迟诊断天数呈现波动上升后下降的趋势，中位数从2005年的36 d增至2007年的93.6 d，随后逐年下降至8 d。多因素Logistic回归分析显示，职业与地区是布鲁氏菌病诊断延迟的独立影响因素。兽医延迟风险最高，而医务人员、家务及待业与民工则风险较低；中年组延迟风险高于青年组，少年与老年组更为及时；干旱区风险亦轻度升高。结论 宁夏布病流行呈现“山区持续化—城市活跃化”两极化趋势且持续高发的特点，时空聚集性显著，防控体系应当从统一响应升级为“分区沉降”策略，改善医疗资源分配及提高公众健康意识尤为重要。

关键词

布鲁氏菌病 / 流行病学 / 趋势性 / 时空聚集性