机械吸栓联合支架置入治疗DVT合并髂静脉压迫综合征的效果

摘要

目的 探讨急性下肢深静脉血栓（DVT）合并髂静脉压迫综合征的治疗方法及其效果。方法 选取采用机械吸栓联合支架置入治疗的47例患者为吸栓组，采用置管溶栓术（CDT）联合支架置入治疗的55例患者为CDT组，比较两组患肢与健侧膝关节上下15 cm肿胀程度、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）、细胞黏附分子-1(VCAM-1)、C反应蛋白（CRP）、下肢深静脉血流速度、尿激酶用量、血流通畅率、溶栓时间、住院时间、Villalta评分以及并发症发生率。结果 术后7 d，两组患肢与健侧膝关节上下15 cm周径差、D-D、Fib、VCAM-1、CRP均降低（P均<0.05），且吸栓组较CDT组更低（P<0.05）；术后7 d，两组股静脉和腘静脉的血流峰速度、平均速度均升高（P均<0.05），但吸栓组与CDT组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月、12个月，两组患者Villalta评分的症状、体征和总分均降低（P均<0.05），且吸栓组较CDT组更低（P均<0.05）。吸栓组尿激酶用量、溶栓时间和住院时间均低于CDT组（P均<0.05），血流通畅率高于CDT组（P<0.05），但吸栓组并发症发生率与CDT组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 机械吸栓联合支架置入可减少尿激酶用量，减轻炎性反应，提高血流通畅率。

关键词

机械吸栓 / 静脉支架置入 / 置管溶栓术 / 急性下肢深静脉血栓 / 髂静脉压迫综合征