263例公民逝世后器官捐献者的临床特点分析

摘要

目的 探讨重症监护室（ICU）内器官捐献者的临床特征，分析ICU综合治疗对器官功能维护及捐献效率的影响，为优化器官捐献管理策略提供数据支持。方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月中山大学孙逸仙纪念医院ICU内263例经过积极治疗无效后进行器官捐献的捐献者资料，分析其临床特点、ICU内主要治疗措施及捐献器官情况。结果 263例器官捐献者外院住院时间2(1,5)d，本院住院时间为4(3,6)d，入院时慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分为（21±5）分。有心肺复苏史的器官捐献者占16.7%，有高血压病史的占30.4%，有颅脑手术史的占48.7%。ICU内给予肠内营养的时长为18(8,32)h，每日肠内营养提供能量160(0,320)kcal；肠外营养每日提供非蛋白热量877(710,1 058)kcal。每日纤维支气管镜检查0.25(0,0.50)次。90.1%进行了持续性肾脏替代治疗（CRRT），日均时间为10(6,16)h。每日人血白蛋白使用量为40(30,50)g，每日甲泼尼龙使用量为120(80,160)mg。最常用的经验性抗感染方案包括头孢哌酮舒巴坦59例（22.4%）、美罗培南联合万古霉素31例（11.8%）、哌拉西林他唑巴坦29例（11.0%）。最常用的目标导向抗感染调整方案为美罗培南联合万古霉素21例（8.0%）。经过ICU的综合治疗后，心功能、部分肝功能、部分凝血功能、肾功能、电解质及感染指标改善。263例器官捐献者共捐献器官981个，废弃器官23个，平均器官产出率为3.64，获取器官利用率为97.7%。结论 ICU综合治疗显著改善了器官捐献者的心功能、部分肝功能、凝血功能及感染指标，提升了器官功能维护效果，为优化ICU内器官捐献管理和提高器官利用率提供了有效保障。

关键词

器官捐献 / 器官移植 / 重症监护室 / 器官功能维护 / 器官产出率 / 获取器官利用率 / 肠内营养 / 肠外营养