无水乙醇注射Marshall静脉消融二尖瓣峡部的效果观察

摘要

目的：评估无水乙醇注射Marshall静脉(vein of Marshall, VOM)在持续性心房扑动(简称房扑)、心房颤动(简称房颤)二尖瓣峡部线性消融中的有效性和安全性。方法：收集2019年9月—2020年5月上海市胸科医院采用射频消融+无水乙醇注射VOM治疗持续性房扑、房颤患者72例(VOM组)的临床资料，同时选择采用左房线性消融治疗持续性房扑、房颤患者72例作为对照(对照组)。入选患者均行二尖瓣峡部线性消融手术，术中验证二尖瓣峡部线阻断情况，术后随访房性心律失常和心包积液发生情况，均随访12个月以上。结果：VOM组术中验证二尖瓣峡部线阻断63例，其中需要联合心内和心外膜补点消融达到二尖瓣峡部线14例，未能阻断二尖瓣峡部线9例。对照组术中验证二尖瓣峡部线53例，未能阻断19例。随访12～20个月，VOM组房性心律失常复发20例，而对照组房性心律失常复发30例。结论 ：在持续性房扑、房颤消融治疗中，经VOM行无水乙醇注射能有效阻断二尖瓣峡部线性传导，有助于提高二尖瓣峡部线成功率，减少房颤消融术中二尖瓣峡部相关的房扑发生率，且不增加严重并发症的发生率。

关键词

心房颤动 / 心房扑动 / Marshall静脉 / 无水乙醇 / 射频消融术