单中心经导管主动脉瓣置换术的疗效及安全性分析

摘要

目的：回顾南通大学附属医院心脏瓣膜中心经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床数据，总结手术相关经验。方法：2020年10月—2023年6月在本中心接受TAVR手术患者28例，收集患者的病史、实验室检验以及辅助检查等临床资料，对手术成功率、并发症、院内结果以及6个月随访结果进行回顾性分析。结果：28例患者中男女各14例，平均年龄(75.54±6.08)岁，其中重度主动脉瓣狭窄22例，重度单纯主动脉瓣反流6例，美国胸外科医师协会平均积分为(4.05±3.48)分，手术成功率为96.43%，因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器5例(17.86%)；术中中度瓣周漏3例(10.71%)，其中采用球囊后扩张1例，采用“瓣中瓣”技术2例使瓣膜反流显著减轻；发生瓣膜跳脱1例(3.57%)，植入第2个瓣膜使其锚定于升主动脉；术中心包填塞3例(10.71%),2例予心包置管、鱼精蛋白中和肝素后出血终止；另1侧发生瓣环撕脱转行开胸手术后死亡；半年随访期间1例患者因重度贫血再次入院，所有患者生活质量显著提高。结论：TAVR治疗重度主动脉瓣狭窄或反流具有良好的有效性和安全性。

关键词

经导管主动脉瓣置换术 / 主动脉瓣狭窄 / 主动脉瓣反流 / 手术安全性 / 手术有效性

基金资助

南通市卫生健康委科研课题(MSZ2023001); 博士科研启动基金项目(Tdb2114)