两种母乳低温保存方式在低出生体质量早产儿喂养中的应用

摘要

目的 ：比较冷藏的新鲜母乳和冷冻母乳对低出生体质量早产儿(low birth weight infant, LBWI)喂养的影响。方法：以286例LBWI为研究对象，按家属意愿分为观察组142例，予冷藏的新鲜母乳(0～4℃，保存24 h)喂养；对照组144例，予冷冻母乳(-20～-18℃，保存3～6个月)喂养。患儿入院后即开始干预，喂养1周后，比较两组喂养不耐受的发生率、经口喂养率、全经口喂养开始时间、肠道菌群的变化，及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn, NEC)、院内感染等发生率。结果 ：观察组第8天经口喂养率高于对照组(P=0.002)，喂养不耐受的发生率低于对照组(P<0.001)，肠道菌群的建立优于对照组(P=0.041)；观察组出院前全经口喂养开始时间较对照组提前(P<0.001)，喂养不耐受和院内感染的发生率均低于对照组(P=0.041, P=0.046)。而两组新生儿坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症和支气管肺发育不良的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：与冷冻母乳相比，冷藏的新鲜母乳能提高LBWI经口喂养率，使全经口喂养开始时间提前，降低喂养不耐受和院内感染的发生率，优化肠道菌群的建立。本研究结果在一定程度上验证了新鲜母乳冷藏对LBWI干预的有效性和可行性。

关键词

低出生体质量早产儿 / 母乳 / 低温保存

基金资助

南通市卫健委面上项目(MS2022073); 南通大学临床基础研究专项基金项目(2019JQ014)