极低/超低出生体质量儿晚发型败血症风险预测模型的构建与验证

摘要

目的 ：构建并验证极低/超低出生体质量儿(very/extremely low birth weight infants, VLBWI/ELBWI)发生晚发型败血症(late-onset sepsis, LOS)的风险预测模型。方法：选取2019年1月—2021年12月南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护室收治的579例VLBWI/ELBWI作为研究对象，其中发生LOS 93例为LOS组，未发生LOS 486例为对照组，分析两组发生LOS的影响因素，将单因素中P<0.05的因素纳入Logistic回归分析，建立风险预测模型，并应用ROC曲线检验模型的预测效果。结果 ：最终纳入出生体质量、外周静脉置管时间、禁食时间、早发型败血症(early-onset sepsis, EOS)发生史共4个因素构建出VLBWI/ELBWI发生LOS的风险预测模型，模型公式为Y=-2.349-0.003×出生体质量(g)+0.095×外周静脉置管时间(d)+0.198×禁食时间(d)-3.075×EOS发生史。预测模型ROC曲线下面积为0.860，约登指数最大值为0.597，预测敏感度为0.817，特异度为0.780，最佳临界值为0.159。结论：构建的模型预测性能良好，适用于临床VLBWI/ELBWI中LOS的筛查，可为医护人员尽早采取预防性措施提供理论依据。

关键词

极低出生体质量儿 / 超低出生体质量儿 / 晚发型败血症 / 早发型败血症 / 危险因素 / 风险预测模型

基金资助

江苏省医学创新团队基金资助项目(CXTDA2017019)