链球菌血流感染的临床特征和耐药性分析

摘要

目的：通过收集链球菌血流感染患者的临床资料，分析总结其临床特征及其药物敏感性，为链球菌血流感染的诊疗提供理论依据。方法：回顾性收集扬州大学附属苏北人民医院2020年1月—2022年12月血培养分离链球菌，并诊断为链球菌血流感染的患者，分析其临床资料和药敏试验结果。结果：146例链球菌血流感染患者中，中位年龄为61(50, 73)岁，合并1种及以上基础疾病患者133例(91.1%)，其中慢性病患者80例(54.8%)，恶性肿瘤患者33例(22.6%)；链球菌血流感染合并肺部感染59例(40.4%)，感染性心内膜炎20例(13.7%)。主要分离得到的菌株为缓症链球菌39例(26.7%)﹑停乳链球菌20例(13.7%)和咽峡炎链球菌18例(12.3%)。缓症链球菌对青霉素、头孢噻肟和左氧氟沙星的耐药率分别是9.1%、2.6%和6.1%，对氯霉素、奎奴普丁/达福普汀均敏感。咽峡炎链球菌对青霉素、头孢噻肟和氯霉素的耐药率分别是5.9%、5.5%和5.5%，对左氧氟沙星和奎奴普丁/达福普汀均敏感。两者对克林霉素和红霉素的耐药率均接近40%，均未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。停乳链球菌对青霉素、利奈唑胺、万古霉素、头孢噻肟、氯霉素、左氧氟沙星均敏感，对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率较高。结论：慢性基础疾病及恶性肿瘤患者是链球菌的易感人群，链球菌血流感染易伴发肺部感染和感染性心内膜炎。链球菌对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高，草绿色链球菌对青霉素存在一定耐药率，临床治疗时青霉素虽然是常规用药，但也应该重视药敏结果，避免不合理用药，提高疾病治愈率。

关键词

链球菌 / 血流感染 / 临床特征 / 耐药率

基金资助

江苏省科技计划项目(BK20221281); 苏北人民医院新技术扶持项目(FCJS202355)