Sirius、Lenstar及接触式A超测量白内障眼生物参数的比较

摘要

目的：评估眼前节生物测量仪Sirius、光学低相干反射仪Lenstar与接触式A超测量白内障患者眼生物参数的差异性和一致性。方法：选取2022年7月—2023年5月于苏州大学附属第一医院就诊的拟行白内障手术的患者121例(121眼)为研究对象，同一观察者分别应用Sirius、Lenstar和接触式A超测量眼生物参数，比较角膜中央厚度(central corneal thickness, CCT)、前房深度(anterior chamber depth, ACD)、眼轴(axial length, AL)、角膜平均K值(average corneal K value, Ave K)、晶状体厚度(lens thickness, LT)和白到白距离(white to white distance, WTW)的结果 。对3种仪器的测量结果采用重复测量方差分析及Pearson相关性分析，并以Bland-Altman法进行一致性分析。结果：Lenstar、Sirius测得的CCT值分别为(530.83±29.70)、(538.37±30.49)μm(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较差(95% LoA:-33.6～18.5，差值均值：-7.5);Ave K值分别为(44.05±1.55)、(43.97±1.52) D(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.49～0.63，差值均值：0.07);WTW值分别为(11.56±0.37)、(11.31±0.36) mm(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.29～0.79，差值均值：0.25)；接触性A超、Lenstar、Sirius测得的ACD值分别为(3.03±0.42)、(3.19±0.37)、(3.25±0.37) mm，三者差异有统计学意义(P<0.001),Bland-Altman分析显示两两仪器间的一致性较好(95%LoA分别为：-0.34～0.23,-0.49～0.16,-0.65～0.21，差值均值分别为：-0.05、-0.17、-0.22)；接触式A超、Lenstar测量的AL分别为(24.31±2.42)、(24.60±2.51) mm，差异有统计学意义(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者的一致性较差(95% LoA:-0.64～0.06，差值均值：-0.29);LT值分别为(4.30±0.60)、(4.32±0.40) mm，差异无统计学意义(P>0.05),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.75～0.71，差值均值：-0.02)。Pearson相关性分析显示对于上述眼球参数的测量结果，不同测量方法间均呈正相关。结论：Lenstar和Sirius对于白内障患者眼生物参数Ave K、LT和WTW具有较好的一致性，尤其是LT，两者的测量结果可以互相转换，而对于CCT的测量，两者间差异大且一致性差。接触式A超、Lenstar和Sirius 3种仪器对于ACD的测量虽不能互相转换，但具有较好的一致性。接触式A超与Lenstar测量AL，两者间差异大且一致性较差。

关键词

白内障 / 生物测量 / Lenstar / Sirius / A型超声