微创小切口下缝线桥术治疗肱骨大结节骨折的效果分析

摘要

目的：比较经肩关节前外侧入路缝线桥技术与经三角肌胸大肌间沟入路钢板螺钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法：回顾性分析2019年1月—2024年1月诊治的肱骨大结节骨折40例，根据手术入路和内固定方式分为缝线桥组(n=18)和钢板组(n=22)，缝线桥组予肩关节前外侧入路缝线桥技术治疗，钢板组予三角肌胸大肌间沟入路钢板螺钉固定治疗。比较两组患者切口长度、出血量、手术时间、住院时间、术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS评分)、肩关节功能Neer评分，并记录两组内固定的不良反应情况。结果 ：与钢板组相比，缝线桥组切口长度短，术中出血量、手术时间和住院时间少，术后1 d疼痛VAS评分低，术后1、3个月和末次随访肩关节功能Neer评分高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组切口均为一期愈合，无神经损伤，术后半年随访X线片均提示骨折愈合良好。钢板组发生头静脉损伤3例，肩峰下撞击并发症4例。结论：运用微创小切口结合缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折创伤小，并发症少，术后疼痛缓解和肩关节功能恢复效果佳，是一种微创和有效的治疗方法。

关键词

肱骨大结节骨折 / 微创 / 锚钉 / 缝线桥

基金资助

江苏省“333工程”项目(BRA2020204); 江苏省六大人才高峰高层次人才项目(WSW-277); 江苏省科教强卫青年医学重点人才(QNRC2016412)