脑卒中后癫痫发作的发生率及危险因素分析

摘要

目的 ：探讨脑卒中后癫痫(post-stroke epilepsy, PSE)的发病率及PSE发作的相关危险因素，早期发现PSE发作的危险人群，为癫痫发作早期预防提供依据。方法：收集2019年1—12月在南通大学附属医院神经内科首次因脑卒中住院的既往无癫痫病史的687例患者的人口统计学资料、基线资料、影像学特征等，并通过电话随访的方式将所有患者按是否发生癫痫分为PSE组和非癫痫对照(non-epileptic control, NEC)组，记录癫痫患者首次癫痫发作的时间及癫痫发作形式。分析PSE的发病率，应用多因素Logistic回归分析筛选影响PSE发作的独立危险因素。结果：符合纳入标准获得随访患者共687例，其中诊断为PSE有32例(4.66%)。Logistic回归分析，以PSE发作作为研究结局时，皮层脑卒中、脑卒中病灶最大横截面积、入院格拉斯哥昏迷评分与癫痫发作有相关性(P=0.012、0.026、P<0.001)。结论：皮层脑卒中、大面积脑梗死、入院时昏迷程度重是PSE的独立危险因素，并对PSE的发生有一定的预测作用。

关键词

脑卒中 / 癫痫发作 / 危险因素 / 脑卒中后癫痫