达格列净在胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病患者中的效果观察

摘要

目的 ：探讨达格列净在胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者治疗中的效果和安全性。方法：筛查海门区人民医院内分泌科2020年6月—2021年12月期间就诊的胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者，随机分为两组，各59例。对照组给予常规胰岛素或胰岛素联合1种及以上其他口服药降糖，观察组在此基础上加用达格列净片治疗。比较两组患者治疗前后BMI、每日胰岛素剂量、血糖、血脂、尿酸水平及不良反应情况。结果：治疗12周后，观察组空腹、餐后2 h血糖均低于对照组(P=0.046、0.039)；两组糖化血红蛋白均明显下降(P=0.028、0.034)，但组间比较差异无统计学意义(P=0.136)。两组治疗前后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BMI、每日胰岛素剂量、尿酸水平低于对照组(P=0.024、0.018、0.042)。观察组发生不良反应6例(10.17%)，其中轻度低血糖4例，泌尿系感染2例；对照组发生不良反应8例(13.56%)，其中轻度低血糖6例，中度低血糖1例，泌尿系感染1例，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.569)。结论：胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者加用达格列净可有效降低患者血糖，减少每日胰岛素剂量，一定程度上降低因大剂量使用胰岛素带来的体质量增加、尿酸增高等风险，同时无明显不良反应，安全性可。

关键词

2型糖尿病 / 达格列净 / 胰岛素

基金资助

南通市海门区科技局项目(2020SF05); 南通市科技局项目(MSZ21067,MS12021057)