住院手术治疗皮肤鳞状细胞癌患者临床特征及直接经济负担分析

摘要

目的：探索住院手术治疗的皮肤鳞状细胞癌（cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC）患者的临床特征及疾病经济负担，以完善我国的CSCC临床流行病学及疾病经济负担的地区资料。方法：回顾性分析通过医院病历系统收集2014年11月—2019年10月在南通大学附属医院明确诊断为CSCC并住院手术治疗的患者的人口学、临床特征、住院期间直接疾病经济负担等资料。结果：共收集住院手术治疗CSCC患者360例，男女比为1∶1.34；年龄30～101岁（中位年龄79岁），≥60岁占93.61%，不同性别患者年龄分布差异有统计学意义（χ²=27.59,P<0.001）;79.72%的CSCC患者户籍地来源于乡镇，20.28%的CSCC患者为城市；医疗费用支付方式为我国基本医疗保险患者占61.39%，自费占38.61%。住院手术治疗的CSCC患者病程为1.0（0.5,3.0）年，皮损直径0.5～14.0 cm。发病部位以头面部为主（78.06%），其中头面部又以额颞区、面颊区为主。所有住院手术治疗的CSCC患者住院天数为6.00（5.00,8.00） d，直接经济负担为10 185.53（8 276.96,12 798.91）元，皮损直径、住院天数为住院期间直接经济负担的主要影响因素。360例患者直接经济负担总费用从2017年开始呈下降趋势（R=0.138,P=0.009），其中药物费用呈逐年下降趋势，而手术治疗费用总体呈上升趋势（均P<0.05）。结论：居住在乡镇地区的老年人群是住院手术治疗CSCC患者的主要高危人群，疾病直接经济负担较重。发病部位以头面部的额颞区、面颊区高曝光部位为主，建议加强乡镇地区老年人群的CSCC防治健康教育及早期筛查。

关键词

皮肤鳞状细胞癌 / 手术治疗 / 临床特征 / 疾病经济负担