以FOLFOX方案为核心的肝动脉灌注化疗联合靶向及免疫治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性观察

摘要

目的 ：观察FOLFOX方案为核心的肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy, HAIC)联合靶向和免疫治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的无进展生存期(progression-free survival, PFS)、总生存率(overall survival, OS)以及安全性。方法 ：回顾性分析2018年1月—2022年6月在南通市第三人民医院收治的85例晚期HCC患者的病历资料。接受HAIC联合靶向及免疫治疗44例(三联组)，接受单纯靶向联合免疫治疗41例(二联组)。随访至2023年12月，比较两组患者治疗后的PFS、OS，应用美国国家癌症研究所制定的不良事件评价标准5.0版评估不良事件来评价治疗的安全性。结果：三联组PFS为6.9(3.3, 13.5)个月，二联组PFS为5(3.4, 7.6)个月，三联组中位PFS明显长于二联组(P=0.013)。三联组OS为17.3(10.5, 23.6)个月，二联组OS为12.8(8, 16.1)个月，三联组中位OS明显优于二联组(P=0.012)。三联组的消化道不良事件发生率较二联组高(P=0.007),1例因消化道出血死亡。余两组不良事件相似，以1～2级为主，3～4级发生率低，且大多可控。结论：HAIC联合靶向及免疫治疗的三联治疗策略可提高晚期HCC患者的生存期，安全性可控，可作为晚期HCC患者的有效治疗方案。

关键词

肝细胞癌 / 肝动脉灌注化疗 / FOLFOX方案 / 联合治疗 / 靶向疗法 / 免疫治疗