新冠后疫情时代重症康复患者家属心理需求现状及影响因素的临床研究

摘要

目的：分析并探讨重症康复病房患者家属的心理需求及其相关影响因素，以期为制定相关干预措施提供现实依据。方法：选择南通大学附属南通第三医院康复医学科2023年1月—2024年1月收治重症康复患者的家属为研究对象。采用调查问卷调查患者及家属的一般资料，涉及患者医疗保险类型、患者与家属关系、家属性别、年龄、职业、文化程度、月收入、有无陪护经验；采用急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ来评估患者病情严重程度，共计9个指标，总分为71分，≥15分归属为重症，<15分为非重症。采用重危患者家属需求量表(critical care family needs inventory, CCFNI)来评估患者家属5个因子：家属自身的舒适(comfort scale, CS)、获得支持(support scale, SS)、亲近患者的需求(proximity scale, PS)、获取信息(information scale, IS)、病情保证(assurance scale, AS)，共包含45个条目的各个因子、各个条目得分情况。对数据行单因素方差分析及Eta检测，采用单因素及多元线性回归分析，对相关影响因素及量表因子进行研究，筛选患者家属心理需求的独立影响因素。结果：本次研究共发放调查问卷123份，回收有效问卷120份，回收率为97.56%。患者家属CCFNI各因子中需求最高的是因子AS，其次是IS，需求最低的是CS(P<0.001)；在CCFNI的45个条目中，家属需求排在首位的是“保证患者得到最佳救治”，其次是“清楚患者目前接受的治疗”；Eta检测结果显示AS、IS、SS 3个因子与家属性别、年龄、文化程度、月收入、陪护经验、患者病情严重程度等影响因素有相关性；进一步行单因素及多元线性回归分析，结果显示，因子AS的独立影响因素为患者病情危重，文化程度和收入水平较高、无陪护经验、年龄在>45～60岁之间的女性家属(P<0.05)；因子IS和SS的独立影响因素为患者病情危重，文化程度和收入水平较高、年龄在>45～60岁之间的女性家属(P<0.05)。结论：重症康复患者的家属对AS需求最高，CS需求最低，对保证患者得到最佳救治需求最为迫切。患者病情严重程度，家属性别、年龄、文化程度、经济状况、有无陪护经验是影响患者家属心理需求的主要因素。医护人员应重视康复医学科重症康复患者家属的需求状况，特别要关注患者病情危重，文化程度和收入水平较高、无陪护经验、年龄在>45～60岁之间的女性家属，并采取有针对性的干预措施，加强宣教，提高家属的满意度。

关键词

新型冠状病毒 / 重症康复 / 患者家属 / 心理需求 / 影响因素

基金资助

南通市心理学会科研基金专项研究课题(指令性重点项目)(XL2022008)