肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性

摘要

目的：探讨肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性。方法：选取60例年龄在40～65岁、性别不限、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的腹腔镜直肠癌根治术患者。分别在麻醉诱导后和气腹后测量每搏量变异度、每搏量指数(stroke volume index, SVI)、心排指数等参数，并用肺部超声扫描患者胸壁，进行肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)。然后将7 mL/kg的羟乙基淀粉氯化钠200/0.5按患者体质量静脉注射，于15 min完成输入，再记录各参数。将补液后SVI升高≥15%作为容量反应性阳性标准，对AUC及95%CI进行ROC曲线绘制。结果：容量反应阴性组和阳性组差异较大，以LUS评分=1.5分为截断值，评估容量反应性的灵敏度为0.765，特异度为0.808,AUC>0.700。结论：肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性较高，且无创便捷，有利于临床推广。

关键词

肺部超声 / 腹腔镜 / 直肠癌根治术 / 容量反应性