环泊酚对老年髋部骨折患者围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响

摘要

目的：探讨老年髋部骨折患者应用环泊酚对围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法：按随机数字表法将2023年5—12月启东市人民医院收治的80例老年髋部骨折手术患者分为丙泊酚组（40例）和环泊酚组（40例）。两组患者均采用静吸复合麻醉，以咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、维库溴铵或罗库溴铵进行麻醉诱导。环泊酚组采用环泊酚，丙泊酚组采用丙泊酚，均予七氟烷、瑞芬太尼、右美托咪定进行麻醉维持。记录两组患者入室后（T₀）、切皮时（T₁）、手术开始后30 min（T₂）、手术结束时（T₃）、苏醒时（T₄）的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）及自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间，统计不良反应发生情况。结果：与T₀比较，T₁、T₂时两组HR明显下降（P<0.05）;T₃、T₄时有所加快，但均未超过T₀时水平（P>0.05）。两组MAP在T₁、T₂、T₃时较T₀时明显下降（P<0.05）,T₄时比较差异无统计学意义（P>0.05）。各时点两组HR、MAP比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。环泊酚组呼吸抑制和低血压发生率低于丙泊酚组（P<0.05），其余不良反应在组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：老年髋部骨折手术应用环泊酚进行麻醉维持可以获得与丙泊酚相似的麻醉苏醒质量，但环泊酚对围术期血流动力学状态的影响较小，不良反应少。

关键词

髋部骨折 / 环泊酚 / 血流动力学 / 苏醒质量 / 围术期 / 老年人

基金资助

南通市卫生健康委员会面上指令性课题项目(MS2023123)