孤独症谱系障碍儿童行为问题现况及其与核心症状的相关性研究

摘要

目的：了解孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）儿童行为问题特征，并探讨其与ASD儿童核心症状的关联，为ASD儿童早期诊断、综合干预提供参考依据。方法：采用横断面调查，于2022年12月─2023年12月收集南通市孤独症康复定点机构进行康复训练的216例ASD儿童及主要抚养人作为研究对象，采用Conners父母用评定量表（Conners'parent rating scale,CPRS）、孤独症行为量表（autism behavior checklist,ABC）、社交反应量表（social responsiveness scale,SRS）对所有ASD儿童进行行为问题和核心症状评定，采用Pearson相关分析研究ASD儿童行为问题特征与核心症状的相关性。结果：CPRS量表结果显示ASD儿童行为问题总发生率为62.40%,6个维度中学习问题发生率最高，达56.94%，其次依次为冲动多动、多动指数、品行问题、焦虑和心身障碍；ABC量表（χ²=13.222、47.479、44.638、51.356，均P<0.01）、SRS量表（χ²=4.045、20.823、15.613、10.629，均P<0.05）评定的不同严重程度ASD儿童CPRS量表品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数4个维度比较差异均有统计学意义，且随着患儿核心症状的加重行为问题异常率明显增加；心身障碍和焦虑2个维度与患儿核心症状严重程度无明显差异（ABC量表：χ²=3.452、2.169，均P>0.05;SRS量表：χ²=0.700、2.525，均P>0.05）;CPRS量表各维度得分与ABC量表（r=0.661、0.568、0.442、0.642、0.418、0.708，均P<0.01）、SRS量表（r=0.554、0.620、0.259、0.633、0.383、0.702，均P<0.01）总分均呈正相关。结论：ASD儿童普遍存在行为问题，且行为问题与其核心症状呈正相关，在今后的诊疗工作中要更多地关注其核心症状和行为问题情况，为ASD儿童制定综合的干预方案。

关键词

孤独症 / 儿童 / 行为问题 / 核心症状

基金资助

南通市卫生健康委面上项目(MS2024100); 南通市妇幼健康专科联盟科研项目(TFM202506)