新辅助放化疗联合全腔镜McKeown术对食管癌患者血清TGF-β1及肺功能的影响

摘要

目的 ：评估新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy, NCRT）联合全腔镜McKeown术对食管癌患者血清中TGF-β1水平和肺功能的影响。方法：纳入2020年1月—2023年10月在阜宁县人民医院接受治疗的食管癌82例患者作为研究对象，其中予术前NCRT联合全腔镜McKeown术者为观察组（40例），采用术前放疗方案+全腔镜McKeown术者为对照组（42例）。比较两组患者手术前后血清TGF-β1水平、肺功能指标[肺泡动脉氧分压差（alveolar-arterial difference in oxygen, AaDO₂）、氧合指数（oxygenation index, OI）、呼吸指数（respiration index, RI）]、临床疗效、术前治疗阶段不良反应、术后并发症发生率。结果：两组患者血清中TGF-β1水平与术前相比显著下降，且观察组下降幅度更大（t=29.014, P<0.001）。与对照组相比，观察组AaDO₂降低显著，但OI降低、RI升高（P<0.05）。观察组客观缓解率为80.00%，显著优于对照组的38.10%（P=0.034）。观察组术前治疗阶段不良反应和术后并发症发生率比对照组略高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术前NCRT联合全腔镜McKeown术不仅能有效降低食管癌患者的血清TGF-β1水平，而且有助于改善其肺功能，且不良反应发生率和术后并发症差异无统计学意义，可作为患者的首要治疗手段。

关键词

食管癌 / 新辅助放化疗 / 全腔镜McKeown术 / 转化生长因子β1 / 肺功能