多学科协作的精细化管理方案在极低出生体质量儿中的应用

摘要

目的：探讨多学科团队协作精细化管理方案在极低出生体质量儿(very low birth weight infants, VLBWI)中的实施效果。方法：回顾性纳入出生体质量1 000～1 499 g的早产儿166例，以实施VLBWI多学科团队协作的精细化管理方案的时间为节点，分为两组。对照组(82例)实施早产儿常规管理，观察组(84例)在早产儿常规管理基础上将干预关口前移至产房，将复苏管理、安全转运、呼吸支持、神经发育保护、母乳喂养促进、出院准备6项维持生理系统稳定的措施组合成精细化管理方案，干预人员包括新生儿重症监护病房、产房、家庭化病房的医护人员及康复治疗师，多学科团队协作为VLBWI在院的各时期提供更为细致的生命支持与管理。结果：观察组出院时的体质量、身长和头围均优于对照组(均P<0.05)，中重度支气管肺发育不良发生率低于对照组(P<0.05)，家属满意度优于对照组(P<0.05)。重度脑室内出血发生率虽在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但呈下降趋势。结论：多学科团队协作精细化管理有助于改善VLBWI早期生长发育状况，降低重度支气管肺发育不良和重度脑室内出血的发生率，提升家属满意度。

关键词

多学科协作 / 精细化护理 / 极低出生体质量儿 / 早产儿 / 新生儿护理