年龄和高血压分层的同型半胱氨酸与老年卒中高危风险的关联研究

摘要

目的：探索年龄和高血压分层的老年卒中高危风险与同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的关联及交互作用。方法：通过整群随机抽样，于2022年7—12月抽取江苏省南通海安市65岁以上老年人3 000名。采用t检验、Pearson χ²检验和秩和检验比较卒中高危风险组和中低危风险组的组间差异，按年龄和是否高血压分层，非条件Logistic回归分析Hcy水平与老年卒中高危风险的关联。结果：与Hcy水平<11.40 μmol·L^-1的老年人相比，Hcy水平为11.40～<14.10 μmol·L^-1和14.10～<17.16 μmol·L^-1的老年人卒中高危风险分别增加1.41倍和1.56倍[OR为1.41（1.33～1.52）和1.56（1.44～1.71）]；与无高同型半胱氨酸血症（hyperhomocystinemia,HHcy）的老年人相比，有HHcy增加71%[OR为1.71（1.46～2.01）]的卒中高危风险；高年龄和Hcy高水平对脑卒中高危风险存在抵制交互作用（P=0.031），高血压和Hcy高水平对脑卒中高危风险存在协同交互作用（P=0.013）。结论：控制体内Hcy水平，结合考虑老年人的年龄和血压控制情况，制定个体化的干预方案，对构筑老年卒中防线具有重要意义。

关键词

脑卒中 / 高危风险 / 高血压病 / 老年人 / 同型半胱氨酸 / 交互作用