健康体检的中老年人肌少症相关预测因素分析

摘要

目的：探究简易可行的肌少症联合预测因子，为中老年人群肌少症早期识别及预防提供新方法。方法：选取2023年5月—2024年8月在南通大学附属医院健康体检中心体检的中老年人为研究对象。收集研究对象的一般临床资料，常规生化指标检测，通过生物电阻抗方法(bioelectrical impedance apectroscopy, BIA)测定身体成分，并进行握力、步速的测定。将研究对象分为肌少症组、非肌少症组，通过二元Logistic回归模型分析肌少症发生的相关影响因素，并通过ROC曲线分析评价联合预测因子对肌少症的诊断价值。结果：共纳入中老年人283例，非肌少症组207例，肌少症组76例。与非肌少症组相比，肌少症组年龄、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、胱抑素C更大，BMI、小腿围、握力、步速、四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal mass, ASM)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、FT3/FT4更小(P<0.05)。BMI、小腿围、握力、FT3/FT4均是肌少症的独立保护因素(OR<1, P<0.05)。通过ROC曲线分析显示BMI、小腿围、握力、FT3/FT4联合指标具有很好的预测肌少症发生的效能，且优于BMI、小腿围、握力、FT3/FT4单独指标。小腿围和BMI均具有较好的预测价值，且小腿围相对更好；其次为FT3/FT4指标，而握力在预测疾病发生方面的效能欠佳。结论：BMI、小腿围、握力、FT3/FT4这4个指标与≥55岁健康体检的中老年人肌少症发生独立相关，并对其有一定的诊断价值。

关键词

肌少症 / 中老年人 / 预测因素 / 骨骼肌质量指数