低频重复经颅磁刺激联合正念认知疗法对主观性失眠患者的干预研究

高霞, 杨扬, 朱瑞轩, 童萍, 石元洪, 董丽平, 钱少敏

doi:10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.04.019

南通大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (04) : 400 -403. DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.04.019

低频重复经颅磁刺激联合正念认知疗法对主观性失眠患者的干预研究

高霞, 杨扬, 朱瑞轩, 童萍, 石元洪, 董丽平, 钱少敏

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摘要

目的：了解慢性失眠患者睡眠质量与焦虑之间的关系，探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, r TMS)联合正念认知疗法对主观性失眠患者睡眠的影响。方法：选取70例符合国际睡眠障碍分类-第3版(International Classification of Sleep Disorders 3rd Edition, ICSD-3)诊断标准的慢性失眠患者，按入院时间随机分成两组，各35例。观察组给予右侧背外侧前额叶皮质区低频rTMS联合正念认知疗法，对照组采用rTMS和睡眠卫生教育。两组均完成一般情况调查表、阿森斯失眠量表、状态-特质焦虑问卷，观察记录睡眠日记，比较治疗前后两组患者主观睡眠及状态-特质焦虑情况。结果：在状态焦虑和特质焦虑上主观性失眠患者得分均高于正常水平；治疗后两组患者状态焦虑和特质焦虑得分均较治疗前下降(均P<0.05)；观察组在治疗后特质焦虑得分明显低于对照组(P<0.01)；观察组治疗后睡眠潜伏期较治疗前缩短，总睡眠时间、总卧床时间，睡眠效率较治疗前提高(P<0.05)。结论：低频r TMS治疗改善状态焦虑，正念治疗影响特质焦虑，两者结合使用可降低患者焦虑水平，增加睡眠的主观感受性，睡眠质量提高。