乳腺癌患者外泌体miR-155的诊断价值及其与免疫炎症状态的关系

摘要

目的 ：探讨乳腺癌患者外周血中外泌体微小RNA-155（microRNA-155, miR-155）的表达水平及其与免疫功能、炎症因子的关系，并评估其诊断价值。方法：收集102例乳腺癌患者及51名健康女性（对照组）的外周血，检测外泌体miR-155、肿瘤标志物CA153的水平，分析免疫细胞亚群及血清炎症因子，并通过ROC曲线评估诊断效能。另在体外转染T细胞以验证miR-155的调控机制。结果：乳腺癌患者外泌体miR-155水平显著升高（P<0.05），与淋巴结转移、远端转移、临床分期及三阴性分型显著相关（P<0.01）。患者CD4⁺/CD8⁺比值和自然杀伤（natural killer, NK）细胞活性下降，调节性T细胞（regulatory T cell, Treg）比例升高，IL-6、IL-10、TNF-α水平升高，IFN-γ下降（P<0.05）。miR-155与Treg、IL-6、IL-10、TNF-α呈正相关，与CD4⁺/CD8⁺比值、NK活性、IFN-γ呈负相关。ROC分析显示miR-155诊断乳腺癌AUC为0.802，高于CA153的0.723，二者联合检测AUC达0.843，灵敏度与特异度均提升。体外实验提示miR-155通过抑制细胞因子信号抑制因子1促进IL-6分泌。结论：外泌体miR-155在乳腺癌中高表达，联合CA153可提升诊断准确性，并有望作为液体活检标志物用于早期筛查和个体化治疗。

关键词

乳腺癌 / 外泌体 / 微小RNA-155 / 免疫炎症特征 / 无创诊断