合并肝损伤的初治肺结核患者临床特征及治疗效果分析

摘要

目的：了解临床上合并肝损伤的初治肺结核患者的临床特征及治疗效果。方法 ：选取南通市第六人民医院2022年1月—2024年12月间收治的有明显结核病原学诊断依据的初治肺结核患者109例，按照其入院时是否合并肝损伤分为肝损伤组(n=50)和非肝损伤组(n=59)，回顾性分析并比较两组患者的临床一般资料、肝功能及病原学检测结果、抗结核治疗结果等指标。结果：与非肝损伤组相比，肝损伤组肺结核患者的ALT、AST和总胆红素表达明显增高(均P<0.05)，直接胆红素表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。肝损伤组GeneXpert/RIF检测结果为高和中的比例明显高于非肝损伤组(34.00%vs 11.86%, 36.00%vs 16.95%,均P<0.05)，肺部空洞的比值亦高于非肝损伤组(36.00%vs 10.17%,P<0.05)，在治疗过程中抗结核时间延长(P=0.008 3)，病原学转阴率明显低于非肝损伤组(80.00%vs 96.61%, P=0.009 2)，转阴时间明显延长[(47.12±9.19) d vs(21.93±19.07) d, P<0.000 1]，容易造成治疗失败。结论：合并肝损伤的初治肺结核患者具有更高的结核菌载量，肺部出现更多的结核空洞，在治疗过程中抗结核时间延长，易治疗失败，在临床工作中应对这部分患者加强关注。

关键词

肺结核 / 肝损伤 / 抗结核治疗 / 临床特征 / 治疗效果