多参数MRI成像鉴别无皮肤侵犯及转移背景下单发肿块型浸润性乳腺癌与乳腺纤维腺瘤

摘要

目的 ：探讨无皮肤侵犯、淋巴结及远处转移等背景下单发肿块型浸润性乳腺癌（mass-like invasive breast cancer, IBC-ML）与乳腺纤维腺瘤（fibroadenoma, FA）的影像特征。方法：收集2016年1月—2022年6月于南通市中医院接受乳腺MRI增强检查并经病理证实的IBC-ML 39例及FA 31例患者的资料，均为单发病变，分析其形态学、MRI信号特点及时间-信号强度曲线（time intensity curve, TIC）类型等的差异。结果：两组患者病灶部位、分布象限、有无包膜、囊变或坏死、T₂加权成像（T₂weighted imaging, T₂WI）及弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）信号特点差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者病灶形状、边界、有无毛刺、钙化及供血动脉增粗、T₁加权成像（T₁weighted imaging, T₁WI）信号特点、增强扫描第1期强化程度及TIC类型差异均有统计学意义（均P<0.05）;IBC-ML平均最大径大于FA，平均表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值低于FA（均P<0.05）。病灶不规则、边界不清、有毛刺、T₁WI低信号、增强第1期明显强化及非流入型TIC、联合预测概率诊断IBC-ML的AUC分别为0.660、0.731、0.833、0.639、0.867、0.849、0.974。结论：病灶形状不规则、边界不清、有毛刺、增强第1期明显强化、非流入型TIC等有助于鉴别无皮肤侵犯、淋巴结或远处转移的IBC-ML与FA，多指标联合能提高鉴别诊断效能。

关键词

浸润性乳腺癌 / 乳腺纤维腺瘤 / 磁共振成像特征 / 鉴别诊断