基于SYNTAX Ⅱ评分评估淋巴细胞与单核细胞比值对急性冠脉综合征严重程度的预测价值

摘要

目的：研究淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio, LMR)与SYNTAXⅡ评分(SYNTAX scoreⅡ, SSⅡ)间的关系，以明确LMR在早期评估急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者病变严重程度中的价值。方法：筛选2022年12月—2023年11月于南通大学第二附属医院心内科接受冠状动脉造影的患者1 267例，最后纳入确诊ACS患者385例。收集患者基本信息、血常规、生化、心脏超声等指标，计算SSⅡ以及炎症因子比值。根据中位SSⅡ评分，将患者分为两组：低分组(SSⅡ≤27.2, n=192)和高分组(SSⅡ>27.2, n=193)。统计两组数据后，分析LMR与SSⅡ评分的相关性。结果：(1)SSⅡ低分组与高分组间年龄、性别、糖尿病史、吸烟史、BMI、WBC计数、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞绝对值、三酰甘油、血小板与淋巴细胞比值、LMR差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)将单因素分析有意义的因子作为自变量，SSⅡ评分分组作因变量，进行多因素Logistic分析，BMI、吸烟史、淋巴细胞绝对值、LMR是影响SSⅡ评分分组的独立影响因素。(3)通过ROC曲线分析，LMR的AUC为0.701(95%CI:0.649～0.753)，且P<0.001，表明LMR可用于预测SSⅡ评分。LMR的最佳临界值为2.964，敏感度和特异度分别为54.40%和80.21%。结论：LMR是影响SSⅡ的独立影响因素，对早期预测ACS患者病情的严重程度有一定的应用价值。

关键词

急性冠脉综合征 / 淋巴细胞与单核细胞比值 / SYNTAXⅡ评分 / 相关性